Sagility adquiere CareSeed para acelerar las operaciones de calidad impulsadas por IA y la transformación del desempeño en Medicare Advantage

La adquisición amplía las capacidades de Sagility en materia de calidad de la atención médica, HEDIS y la coordinación de brechas en la atención para los planes de salud

ATLANTA--(BUSINESS WIRE)--Sagility, empresa líder de operaciones y transformación de atención médica impulsada por la tecnología, anunció hoy que adquirió CareSeed, empresa de análisis de datos sanitarios con sede en EE. UU. especializada en informes de calidad HEDIS certificados por el NCQA, revisión de historias clínicas, extracción de datos y análisis normativos para planes de salud.

Fundada en 2012 y con sede en Kansas City, Misuri, CareSeed presta servicios a 30 aseguradoras estadounidenses de pequeño y mediano tamaño, con una sólida presencia en el programa Medicare Advantage. Las plataformas nativas de la nube de la empresa, Forecast y Harvest, ayudan a los planes de salud a mejorar su desempeño en los indicadores HEDIS, optimizar los flujos de trabajo de extracción de datos y revisión de historias clínicas, reforzar la preparación para auditorías y gestionar requisitos normativos cada vez más complejos.

La adquisición representa una expansión estratégica de las capacidades de Sagility en materia de calidad sanitaria y de Stars, y contribuye a la visión más amplia de la empresa de llevar a los planes de salud más allá de los informes HEDIS retrospectivos hacia una gestión integrada de la calidad a nivel de los afiliados.

Al combinar la tecnología de CareSeed con las operaciones de atención médica, los servicios clínicos y las capacidades de transformación impulsadas por la inteligencia artificial de Sagility, éste ofrecerá un proceso operativo integral de calidad.

La oferta combinada respaldará a los planes de salud en todo el ciclo de vida de la calidad, desde la recopilación de datos y la presentación de informes HEDIS hasta el cierre prospectivo de brechas, la participación de los proveedores, la coordinación de la atención y el seguimiento continuo del desempeño.

“CareSeed ha generado sólidas capacidades en la medición de la calidad, la presentación de informes HEDIS y el análisis de datos sanitarios, lo que ha ayudado a los planes de salud a desenvolverse en un entorno normativo cada vez más complejo”, manifestó Ramesh Gopalan, director general y director ejecutivo de Sagility. “Mediante la unión de las plataformas tecnológicas de CareSeed y las capacidades de transformación clínicas, operativas y basadas en inteligencia artificial de Sagility se genera un modelo de operaciones de calidad más conectado, lo que ayuda a los planes de salud a detectar y cerrar las brechas en la atención con mayor anticipación, mejorar los resultados de los afiliados, potenciar el desempeño en las calificaciones Star Ratings e impulsar resultados financieros más sostenibles”.

La plataforma Forecast de CareSeed proporciona informes HEDIS certificados por el NCQA y análisis de calidad, mientras que Harvest suministra funciones de revisión de historias clínicas en la nube, extracción de datos y captura de datos complementarios. Estas plataformas en su conjunto crean una base moderna para la transformación de las operaciones de calidad y la gestión integrada del continuo de la atención.

“Nuestros clientes se enfrentan a una presión considerable para mejorar los índices de calidad, optimizar el desempeño de Stars y gestionar la creciente complejidad normativa”, dijo Thomas Mueller, director ejecutivo de CareSeed. “La unión con Sagility nos permite combinar nuestros análisis de calidad especializados y nuestras capacidades en HEDIS con la escala operativa, la experiencia clínica y las capacidades de transformación de Sagility para ofrecer un mayor valor a los planes de salud”.

La adquisición refuerza la posición de Sagility en el segmento de aseguradoras del mercado medio, a la vez que amplía las oportunidades para ofrecer soluciones escalables de calidad y de Stars a planes de salud nacionales más importantes.

Houlihan Lokey se desempeñó como asesor financiero exclusivo de CareSeed y Allrise Legal Counsel y Swanson Bernard actuaron como asesores legales.

Acerca de Sagility

Sagility es un socio líder en operaciones de atención médica que ayuda a aseguradoras, proveedores y administradores de beneficios farmacéuticos a reducir costos, mejorar la calidad y optimizar las experiencias de los afiliados y proveedores. Con más de 25 años de enfoque exclusivo en el sector de la salud, Sagility combina una profunda experiencia en el dominio con una transformación impulsada por la tecnología, integrando análisis, automatización e IA directamente en las operaciones, al tiempo que garantiza el cumplimiento de complejos requisitos regulatorios y clínicos. Sagility, que presta servicios a más de 80 clientes del sector de la salud, incluidos 7 de los 10 principales planes de salud de EE. UU., brinda una transformación operativa integral a gran escala mediante un modelo basado en la responsabilidad, la transparencia y los resultados medibles. Para obtener más información, visite: www.sagility.com

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