Une nouvelle étude associe la surveillance non invasive et continue de l’hémoglobine Masimo SpHb®, dans le cadre de la gestion du sang de patients pédiatriques, à une réduction des séjours en soins intensifs ainsi que des transfusions…

Masimo Root® with SpHb® (Photo: Business Wire)

NEUCHÂTEL, Suisse--()-- 

Une nouvelle étude associe la surveillance non invasive et continue de l’hémoglobine Masimo SpHb®, dans le cadre de la gestion du sang de patients pédiatriques, à une réduction des séjours en soins intensifs ainsi que des transfusions post-opératoires

 

Masimo (NASDAQ : MASI) a annoncé aujourd’hui les conclusions d’un abstract récemment présenté à l’occasion de l’événement Euroanaesthesia 2020, dans lequel le Dr Saraçoğlu et ses collègues de l’Université de Marmara à Istanbul, en Turquie, ont étudié l’efficacité de la surveillance non invasive et continue de l’hémoglobine SpHb® de Masimo, dans le cadre de la gestion des transfusions chez des patients pédiatriques faisant l’objet d’une chirurgie majeure.1 Les chercheurs ont conclu que l’utilisation de la SpHb était associée à une diminution du taux de transfusion postopératoire, à une réduction de la durée de séjour en soins intensifs, ainsi qu’à une amélioration d’autres résultats.

Indiquant que les méthodes traditionnelles de mesure de l’hémoglobine et d’estimation de la perte de sang dans le cadre de la gestion des transfusions sanguines postopératoires étaient « chronophages » et pouvaient engendrer des retards dans la prise de décisions, les chercheurs ont tenté de déterminer si l’utilisation de la méthode continue non invasive Masimo SpHb avait un impact sur les taux de transfusion, la morbidité et la mortalité chez des patients pédiatriques faisant l’objet d’une chirurgie de la craniosynostose. Plusieurs patients pédiatriques âgés de 2 à 24 mois ont été divisés en un groupe de contrôle (n = 28), dont la thérapie de transfusion était gérée en utilisant la gazométrie sanguine intermittente, et en un groupe expérimental (n = 27), dont la thérapie de transfusion était gérée en utilisant la SpHb contrôlée avec des capteurs Masimo rainbow® connectés à un Radical-7® Pulse CO-Oximeter®. Dans les deux groupes, la gazométrie sanguine a été effectuée toutes les heures pendant la période périopératoire ; dans le groupe SpHb, lorsque la surveillance de la SpHb indiquait une diminution soudaine de l’hémoglobine, une gazométrie sanguine était effectuée simultanément.

Les chercheurs ont calculé les résultats statistiquement significatifs (p < 0,05) suivants :

Résultat

Groupe de contrôle

Groupe SpHb

Valeur p

Durée de séjour en soins intensifs

55,43 heures ± 25,34 heures (48 heures en moyenne)

33,48 heures ± 12,25 heures (24 heures en moyenne)

0,001

Drainage post-opératoire

215,54 mL ± 93,1 mL

136,85 mL ± 62,27 mL

0,001

Transfusion post-opératoire de globules rouges

179,02 mL ± 163,06 mL (145 mL)

102,69 mL ± 73,87 mL (105 mL)

0,033

Transfusion post-opératoire de plasma frais congelé

71,96 mL ± 94,95 mL (25 mL)

28,15 mL ± 64,35 mL (0 mL)

0,043

Cristalloïde périopératoire

396,79 mL ± 171,16 mL (350 mL)

462,59 mL ± 158,91 mL (500 mL)

0,048

Premier taux de plaquettes en soins intensifs

270 821 ± 74 474

327 185 ± 104 644

0,025

Dernier taux de lactate en soins intensifs

1,47 mmol/L ± 0,64 mmol/L (1,25 mmol/L)

1,18 mmol/L ± 0,63 mmol/L (0,9 mmol/L)

0,044

Les chercheurs ont découvert que la durée de séjour en soins intensifs était statistiquement significativement supérieure dans le groupe de contrôle par rapport au groupe SpHb. Le drainage post-opératoire, la transfusion de globules rouges et la transfusion de plasma frais congelé en soins intensifs étaient également statistiquement significativement supérieurs dans le groupe de contrôle par rapport au groupe SpHb. Bien que les taux de lactate étaient supérieurs dans le groupe SpHb au début de l’opération, ces taux étaient supérieurs dans le groupe de contrôle à la fin de l’opération.

Les chercheurs ont conclu : « La surveillance non invasive continue de l’hémoglobine dans le cadre de chirurgies hémorragiques majeures chez des patients pédiatriques pourrait être efficace dans la réduction de la morbidité, non seulement en réduisant la quantité de transfusion, mais également en engendrant une moindre instabilité métabolique et hémodynamique. »

Dans d’autres études cliniques, menées chez des patients adultes, la surveillance continue utilisant la SpHb dans le cadre de programmes de gestion du sang des patients (GSP) s’est avérée améliorer les résultats, notamment la réduction du pourcentage de patients recevant des transfusions,2 la réduction des unités de globules rouges transfusées par patient,3-4 la réduction du temps jusqu’à la prochaine transfusion,5 la réduction des coûts,6 et même la réduction de la mortalité 30 et 90 jours après la chirurgie de 33 % et 29 %, respectivement.7 Les preuves de l’impact de la SpHb sur les résultats couvrent toute la planète, représentant 6 pays sur 4 continents différents.2-8 Aujourd’hui, la technologie SpHb aide les cliniciens dans plus de 75 pays du monde.9

La SpHb n’est pas censée remplacer les analyses sanguines de laboratoire. Les décisions cliniques concernant les transfusions de globules rouges doivent être basées sur l’avis du clinicien et prendre en compte, notamment, les facteurs suivants : l’état de santé du patient, la surveillance continue de la SpHb et les tests diagnostiques de laboratoire utilisant des échantillons de sang.

@Masimo | #Masimo

À propos de Masimo

Masimo (NASDAQ : MASI) est une société de technologie médicale mondiale qui développe et produit une large gamme de technologies de surveillance leaders du secteur, y compris des mesures innovantes, des capteurs, des moniteurs de patients et des solutions d’automatisation et de connectivité. Notre mission vise à améliorer les résultats thérapeutiques pour les patients et à réduire le coût des soins. L’oxymétrie de pouls Masimo SET® Measure-through Motion and Low Perfusion™, introduite en 1995, s’est avérée surpasser les autres technologies d’oxymétrie de pouls dans plus de 100 études indépendantes et objectives.10 Masimo SET® a également démontré sa capacité à aider les cliniciens à réduire la rétinopathie sévère de la prématurité chez le nouveau-né,11 améliorer le dépistage de la cardiopathie congénitale critique (CCC) chez le nouveau-né12, et, lorsqu’utilisée dans le cadre d’une surveillance continue avec le Patient SafetyNet™ de Masimo dans les salles post-chirurgicales, à réduire les activations des équipes d’intervention rapide, les transferts en USI et les coûts.13-16 On estime que Masimo SET® est utilisé sur plus de 200 millions de patients dans de grands hôpitaux et autres établissements de soins de santé à travers le monde17, et qu’il constitue l’oxymétrie de pouls principale dans 9 des 10 plus grands hôpitaux répertoriés dans le U.S. News and World Report Best Hospitals Honor Roll de 2020-21.18 Masimo continue de perfectionner SET® et, en 2018, a annoncé que la précision de SpO2 sur les capteurs RD SET® dans des conditions de mouvement avait été significativement améliorée, rassurant encore plus les cliniciens que les valeurs SpO2 sur lesquelles ils comptent reflètent exactement le statut physiologique d’un patient. En 2005, Masimo a lancé la technologie de CO-Oxymétrie de pouls rainbow®, permettant la surveillance non invasive et continue de composants sanguins qui, auparavant, ne pouvaient être mesurés que par des procédures invasives, y compris l’hémoglobine totale (SpHb®), la teneur en oxygène (SpOC™), la carboxyhémoglobine (SpCO®), la méthémoglobine (SpMet®), l’indice de variabilité de la pleth (Pleth Variability Index, PVi®), RPVi™ (rainbow® PVi), et l’indice de réserve d’oxygène (Oxygen Reserve Index, ORi™). En 2013, Masimo a lancé la plateforme de surveillance et de connectivité du patient Root®, construite du tout au tout pour être aussi flexible et extensible que possible afin de faciliter l’ajout d’autres technologies de surveillance Masimo et tierces ; les ajouts Masimo clés comprennent la surveillance de la fonction cérébrale Next Generation SedLine®, l’oxymétrie régionale O3® et la capnographie ISA™ avec les lignes d’échantillonnage NomoLine®. La gamme de Pulse CO-Oximeters® de surveillance continue et ponctuelle de Masimo inclut des appareils conçus pour être utilisés dans divers scénarios cliniques et non cliniques, notamment la technologie sans attache, portable, telle que Radius-7® et Radius PPG™, les appareils portables, tels que Rad-67™, les oxymètres de pouls de bout du doigt, tels que MightySat® Rx, et les appareils utilisés à l’hôpital et à domicile, tels que Rad-97®. Les solutions d’automatisation et de connectivité hospitalières de Masimo sont centrées sur la plateforme Masimo Hospital Automation™ et comprennent Iris Gateway®, Patient SafetyNet, Replica™, Halo ION™, UniView™, UniView: 60™, et Masimo SafetyNet™. Un complément d’information sur Masimo et ses produits est disponible sur www.masimo.com. Les études cliniques publiées sur les produits Masimo sont disponibles sur www.masimo.com/evidence/featured-studies/feature/.

ORi et RPVi n’ont pas obtenu l’autorisation 510(k) de la FDA et ne sont pas en vente aux États-Unis. L’utilisation de la marque de commerce Patient SafetyNet est sous licence de l’University HealthSystem Consortium.

Références

  1. Saraçoğlu A , Orhon Ergün M, Sakar M, Uyar E, Saçak B, Aykaç Z. The use of SpHb in pediatric patients undergoing major surgery associated with reduced morbidity. Proceedings from the Euroanaesthesia 2020 Annual Meeting. #5291.
  2. Ehrenfeld JM et al. Continuous Non-invasive Hemoglobin Monitoring during Orthopedic Surgery: A Randomized Trial. J Blood Disorders Transf. 2014. 5:9. 2.
  3. Awada WN et al. Continuous and non invasive hemoglobin monitoring reduces red blood cell transfusion during neurosurgery: a prospective cohort study. J Clin Monit Comput. 4 févr. 2015.
  4. Imaizumi et al. Continuous and non invasive hemoglobin monitoring may reduce excessive intraoperative RBC transfusion. Proceedings from the 16th World Congress of Anaesthesiologists, Hong Kong. Abstract #PR607.
  5. Kamal AM et al. The Value of Continuous Noninvasive Hemoglobin Monitoring in Intraoperative Blood Transfusion Practice During Abdominal Cancer Surgery. Open J Anesth. 2016;13-19.
  6. Ribed-Sánchez B et al. Economic Analysis of the Reduction of Blood Transfusions during Surgical Procedures While Continuous Hemoglobin Monitoring is Used. Sensors. 2018, 18, 1367; doi:10.3390/s18051367.
  7. Cros J et al. Continuous hemoglobin and plethysmography variability index monitoring can modify blood transfusion practice and is associated with lower mortality. J Clin Monit Comp. 3 août 2019. https://doi.org/10.1007/s10877-019-00367-z.
  8. Merolle L et al. Postoperative patient blood management: transfusion appropriateness in cancer patients. Blood Transfus 2020; 18: 359-65 DOI 10.2450/2020.0048-20.
  9. Données d’archives Masimo.
  10. Les études cliniques publiées sur l’oxymétrie de pouls et les avantages de la technologie Masimo SET® peuvent être consultées sur notre site Web à l’adresse http://www.masimo.com. Les études comparatives comprennent des études indépendantes et objectives, composées de résumés présentés lors de réunions scientifiques, et d’articles de revues examinés par des pairs.
  11. Castillo A et al. Prevention of Retinopathy of Prematurity in Preterm Infants through Changes in Clinical Practice and SpO2 Technology. Acta Paediatr. Févr. 2011 ; 100(2):188-92.
  12. de-Wahl Granelli A et al. Impact of pulse oximetry screening on the detection of duct dependent congenital heart disease: a Swedish prospective screening study in 39,821 newborns. BMJ. 8 janvier 2009 ; 338.
  13. Taenzer A et al. Impact of pulse oximetry surveillance on rescue events and intensive care unit transfers: a before-and-after concurrence study. Anesthesiology. 2010 : 112(2):282-287.
  14. Taenzer A et al. Postoperative Monitoring – The Dartmouth Experience. Anesthesia Patient Safety Foundation Newsletter. Printemps-Été 2012.
  15. McGrath S et al. Surveillance Monitoring Management for General Care Units: Strategy, Design, and Implementation. The Joint Commission Journal on Quality and Patient Safety. Juillet 2016 ; 42(7):293-302.
  16. McGrath S et al. Inpatient Respiratory Arrest Associated With Sedative and Analgesic Medications: Impact of Continuous Monitoring on Patient Mortality and Severe Morbidity. J Patient Saf. 14 mars 2020 DOI: 10.1097/PTS.0000000000000696.
  17. Estimation : Données d’archives Masimo.
  18. http://health.usnews.com/health-care/best-hospitals/articles/best-hospitals-honor-roll-and-overview.

Déclarations prospectives

Ce communiqué de presse contient des déclarations prévisionnelles au sens de l’article 27A de la loi Securities Act de 1933, de l’article 21E de la loi Securities Exchange Act de 1934 et de la loi Private Securities Litigation Reform Act de 1995. Ces déclarations prévisionnelles comprennent, entre autres, des déclarations concernant l’efficacité potentielle de Masimo SpHb®. Ces déclarations prévisionnelles sont fondées sur les attentes actuelles relatives aux événements futurs qui nous concernent et sont assujetties à des risques et à des incertitudes, tous difficiles à prédire et souvent indépendants de notre volonté, et susceptibles de faire varier sensiblement et négativement les résultats réels par rapport à ceux exprimés dans nos déclarations prévisionnelles en réponse à divers facteurs de risques, y compris, sans s’y limiter : les risques liés à nos hypothèses concernant la répétabilité des résultats cliniques ; les risques liés à notre conviction que les technologies de mesure non invasives uniques de Masimo, y compris Masimo SpHb, contribuent à des résultats cliniques positifs et à la sécurité des patients ; les risques liés à notre conviction que les percées médicales non invasives de Masimo fournissent des solutions rentables et des avantages uniques ; les risques liés au COVID-19 ; ainsi que d’autres facteurs abordés dans la section « Facteurs de risque » de nos rapports les plus récents déposés auprès de la Commission des valeurs et des changes (Securities and Exchange Commission, « SEC »), disponibles à titre gratuit sur le site Web de la SEC à l’adresse www.sec.gov. Bien que nous estimions que les attentes reflétées dans nos déclarations prévisionnelles soient raisonnables, nous ignorons si ces attentes se révéleront exactes. Toutes les déclarations prévisionnelles contenues dans le présent communiqué de presse sont expressément visées dans leur intégralité par les avertissements précédents. Le lecteur est prié de ne pas se fier outre mesure à ces déclarations prévisionnelles qui ne sont valables qu’à la date d’aujourd’hui. Nous rejetons toute obligation d’actualiser, de modifier ou de clarifier ces déclarations ou les « Facteurs de risque » figurant dans nos rapports les plus récents déposés auprès de la Commission des valeurs et des changes (Securities and Exchange Commission, « SEC »), que ce soit en réponse à de nouvelles informations, des événements futurs ou pour toute autre raison, sauf si les lois applicables sur les valeurs mobilières l’exigent.

Le texte du communiqué issu d’une traduction ne doit d’aucune manière être considéré comme officiel. La seule version du communiqué qui fasse foi est celle du communiqué dans sa langue d’origine. La traduction devra toujours être confrontée au texte source, qui fera jurisprudence.

Contacts

Masimo
Evan Lamb
949-396-3376
elamb@masimo.com

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