Le dosage du biomarqueur B·R·A·H·M·S Copeptin de Thermo Fisher Scientific fait son entrée dans les recommandations 2015 de la Société Européenne de Cardiologie (European Society of Cardiology, ESC)

Le nouveau parcours diagnostique permet d’exclure instantanément l’infarctus du myocarde aigu (IDM) avec une association de copeptine et de troponine

HENNIGSDORF, Allemagne--()--Les dernières recommandations de l’European Society of Cardiology (ESC) suggèrent que le seul dosage combiné de la copeptine et de la troponine représente le seul nouveau parcours diagnostique qui permet d’exclure instantanément l’infarctus du myocarde aigu (IDM) à l’admission du patient.

Les nouvelles «recommandations 2015 relatives à la prise en charge des syndromes coronariens aigus chez les patients admis sans sus-décalage du segment ST persistant» ont été présentées à l’occasion du congrès 2015 de l’ESC à Londres1. Ces recommandations portant sur le diagnostic et l’exclusion de l’IDM se sont appuyées essentiellement sur les recommandations 2011 de l’ESC et confirment les dernières recommandations publiées par la Société Allemande de Cardiologie.

Le dosage combiné de la copeptine et de la troponine est recommandé par l’ESC comme un moyen rapide d’exclure un IDM, en particulier en cas d’utilisation de dosages de troponine conventionnels. Cela correspond à une recommandation de classe 1a selon le système de classification des recommandations basé sur les publications et les méta-analyses scientifiques2,3,4. Les recommandations de l’ESC recommandent le dosage combiné de la copeptine et de la troponine-hs, selon une recommandation de classe 2b: «La copeptine peut avoir une valeur ajoutée même avec la troponine cardiaque haute-sensibilité dans l’exclusion précoce de l’IDM.»

«Suite à l’essai interventionnel BIC-8, l’ESC reconnaît l’innocuité et l’efficacité de la copeptine et recommande son utilisation systématique comme biomarqueur supplémentaire pour exclure un IDM, en combinaison avec la troponine», a déclaré le Professeur Evangelos Giannitsis, CHU d’Heidelberg, Medizinische Klinik, Innere III, Heidelberg, Allemagne.

Bénéfices pour les hôpitaux, les patients et les prestataires de soins

Ce test rapide et fiable qui permet d’exclure l’IDM chez les patients admis à l’hôpital avec une douleur thoracique réduit l’engorgement des services d’urgences hospitalières et l’impact financier sur les systèmes de santé. Les urgences hospitalières sont de plus en plus saturées dans le monde. Les patients avec une suspicion de syndrome coronarien aigu sont nombreux, même si seul un petit nombre de ces patients fait au final l’objet d’un diagnostic d’IDM. Par conséquent, l’exclusion rapide de l’IDM représente un bénéfice majeur pour les hôpitaux et le système de santé en général. Par ailleurs, un diagnostic plus rapide peut améliorer le bien-être du patient en évitant un stress et une anxiété inutiles et d’autres risques associés à l’hospitalisation.

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Bibliographie

1) 2015 ESC Guidelines for the management of acute coronary syndromes in patients presenting without persistent ST-segment elevation: Task Force for the Management of Acute Coronary Syndromes in Patients Presenting without Persistent ST-Segment Elevation of the European Society of Cardiology (ESC). Roffi M, Patrono C, Collet JP, Mueller C, Valgimigli M, Andreotti F, Bax JJ, Borger MA, Brotons C, Chew DP, Gencer B, Hasenfuss G, Kjeldsen K, Lancellotti P, Landmesser U, Mehilli J, Mukherjee D, Storey RF, Windecker S. Eur Heart J. 2015 Aug 29. pii: ehv320.

2) A systematic review and collaborative meta-analysis to determine the incremental value of copeptin for rapid rule-out of acute myocardial infarction. Lipinski MJ, Escarcega RO, D’Ascenzo F, Magalhaes MA, Baker NC, Torguson R, Chen F, Epstein SE, Miro O, Llorens P, Giannitsis E, Lotze U, Lefebvre S, Sebbane M, Cristol JP, Chenevier-Gobeaux C, Meune C, Eggers KM, Charpentier S, Twerenbold R, Mueller C, Biondi-Zoccai G, Waksman R. Am J Cardiol 2014; 113:1581–1591.

3) Mockel M, Searle J, Hamm C, Slagman A, Blankenberg S, Huber K, Katus H, Liebetrau C, Muller C, Muller R, Peitsmeyer P, von Recum J, Tajsic M, Vollert JO, Giannitsis E. Early discharge using single cardiac troponin and copeptin testing in patients with suspected acute coronary syndrome (ACS): a randomized, controlled clinical process study. Eur Heart J 2015;36:369–376.

4) Maisel A, Mueller C, Neath SX, Christenson RH, Morgenthaler NG, McCord J, Nowak RM, Vilke G, Daniels LB, Hollander JE, Apple FS, Cannon C, Nagurney JT, Schreiber D, deFilippi C, Hogan C, Diercks DB, Stein JC, Headden G, Limkakeng AT Jr, Anand I, Wu AH, Papassotiriou J, Hartmann O, Ebmeyer S, Clopton P, Jaffe AS, Peacock WF. Copeptin helps in the early detection of patients with acute myocardial infarction: primary results of the CHOPINtrial (Copeptin Helps in the early detection Of Patients with acute myocardial INfarction). J Am Coll Cardiol 2013;62:150–160.

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Le dosage du biomarqueur B•R•A•H•M•S Copeptin de Thermo Fisher Scientific fait son entrée dans les recommandations 2015 de la Société Européenne de Cardiologie (European Society of Cardiology, ESC)

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